Klachtenformulier

Heeft u een klacht? Wij zijn u zeer erkentelijk als u deze naar ons communiceert via onderstaande "formulier". Alleen dan zijn wij in staat onze zorgverlening waar nodig te verberteren!

Bovendien zijn wij aangesloten bij de KNMT klachtregeling. Desgewenst kunt u door in te loggen op https://www.knmt.nl/patienten/klachtenregeling-voor-patienten uw klacht voorleggen aan de klachtencommissie van de Koninklijke Nederlandse Maatschappij Tandheelkunde.

Voornaam:
Achternaam*:
Adres:
Postcode:
Plaats:
Telefoon:
Email*:
Uw klacht*:

Verificatie*
Ter voorkoming van misbruik van dit formulier door kwaadwillende gebruikers dient u hieronder in het vakje een vinkje te zetten en eventueel de vraag die verschijnt te beantwoorden. Zonder deze stap is verzending van dit formulier niet mogelijk.